Современные достижения медицины и фармакологии поистине поражают разум. Возможности современных препаратов удивительны. Одни из таких удивительных лекарств – это препараты под названием аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов.
Как действует препарат Бусерелин?
Один из представителей группы аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов- Бусерелин. Кроме него в туда входят лекарства под названиями Гозерелин, все они обладают одинаковым основным действием. Разберемся подробнее, каким.
Как известно, регуляция выработки половых гормонов в организме представляет собой крайне сложную цепь из множества звеньев. Самым первым звеном в этой цепочке является отдел мозга под названием гипоталамус. Именно в нем вырабатываются особые вещества гонадолиберины, на которые и воздействует Бусерелин и ему подобные препараты. Попадая в другой отдел мозга – гипофиз, гонадолиберины запускают в нем синтез следующего звена «половой цепочки» - гонадотропинов. Многие пациентки видели в гормональных анализах крови вещества под названиями ЛГ и ФСГ. Лютеинизирующий (ЛГ) гормон и фолликулостимулирующий гормон и являются теми самыми гормонами гипофиза. Именно они непосредственно влияют на яичники, стимулируя выработку самих половых стероидов или гормонов - эстрогенов и прогестерона.
Крайне похожие по химической структуре на естественные гонадолиберины гипоталамуса, препараты этой группы занимают место натуральных гормонов на рецепторах клеток в гипофизе и тем самым блокируют их. Гонадотропины и половые гормоны перестают вырабатываться и наступает так называемая временная «химическая менопауза».
Зачем назначают Бусерелин?
Казалось бы, что же хорошего, что у молодой и активной женщины в 30-40 лет наступит искусственный климакс? Важно понимать, что в рамках действия препарата это явление временное и совершенно обратимое. Необходима химическая менопауза для того, чтобы вылечить некоторые гормонально-зависимые состояния. Принцип работы препарата: «Нет половых гормонов – нет гормонально-зависимых болезней».
- Миома матки однозначно относится к гормональным опухолям матки. Пока не совсем понятно, какие именно гормоны провоцируют рост миоматозых узлов, но достоверно известно, что в периоде естественной менопаузы узлы подвергаются обратному развитию вплоть до полного исчезновения. Пользуясь этим наблюдением, Бусерелин стали активно использовать в лечении миомы матки. Важно понимать, что прием Бусерелина не уберет миоматозные узлы безвозвратно, а лишь уменьшит их в размерах и ухудшит кровоснабжение в них. Максимально возможная длительность приема лекарства – 6 месяцев. После окончания курса миома должна лечиться хирургически. Действие Бусерелина на узлы помогает технически облегчить операцию по удалению узлов, сократить кровопотерю и травматичность операции, ускорить послеоперационное восстановление. Это очень важно у молодых женщин с миомой матки больших размеров, технически сложной локализацией узлов и планирующих беременность.
- Эндометриоз или аденомиоз также относится к гормональным болезням. Очаги эндометриоза сродни раковым опухолям растут в стенке матки, яичнике, малом тазу и даже за его пределами, например, в легком или кишечнике. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов помогают уменьшить очаги в размерах, облегчают оперативное лечение и увеличивают шансы на наступление беременности.
- Не так давно Бусерелин и его аналоги стали с успехом использоваться врачами в репродуктивной медицине. Исследования показали, что если перед процедурой индукции овуляции для получения яйцеклеток десенсибилизировать (успокоить) яичники, то ответ на стимуляцию получается намного лучше. Именно поэтому аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов включили в длинную схему стимуляции овуляции при ЭКО.
Препараты этой группы достаточно дорогостоящие, с массой побочных эффектов, однако в некоторых случаях они спасают репродуктивное здоровье женщины и дарят ей шанс стать матерью.
Менструальная функция после приема Бусерелина
В инструкции к препарату нет четких указаний, когда начнутся месячные после Бусерелина и какими они будут. По сути, не всегда удается отследить менструальную функцию после приема аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов, так как сразу после их отмены женщина включается в программу ЭКО, идет на оперативное лечение или начинает принимать другие гормональные препараты.
Опыт врачей говорит о том, что становление менструальной функции у каждой пациентки проходит по-своему. У кого-то в первый же месяц после отмены препарата восстанавливается цикл, у кого-то возникает задержка менструации на месяц и более. Обычно первые месячные после Бусерелина скудные, в связи с длительным покоем матки и яичников. Как правило, в течение трех месяцев после приема Бусерелина месячные возвращаются к своему регулярному циклу.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Месячные после приема Бусерелина